今回は、先月開催した院内セミナーについて山田動物看護師がレポートします

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こんにちは

動物看護師の山田です。

先日当センターでは、横浜からJASMINEどうぶつ循環センターの
髙野先生をお招きし動物看護師向けの院内セミナーが行われました。

テーマは
  『心疾患を持つ動物が来院したら～症状・疾患別に考えてみよう～』 です。

我々動物看護師がセミナーで確認した内容ですが、動物の症状を見分ける
ポイントにもなりますので、その一部をご紹介いたします。

心疾患の主な症状とは・・・
　　  呼吸困難
　　  咳
　　  運動不耐・虚脱・失神
　　  腹水貯留
        などがあげられます。

※症状別に考えると・・・・
　　 呼吸困難とは
        →苦しそうな呼吸のこと
           頻呼吸、浅速呼吸、開口呼吸、努力性呼吸など様々な呼吸様式があります。

　　　　”呼吸困難の特徴は？”
　　　　　　・胸の動きが大きくなる
　　　　　　・仰向けや横になる事を嫌がり立っていることが多い
　　　　　　・首を伸ばすようなしぐさをする
　　　　　　・息を吸う時に鼻が広がっている
　　　　　　　　などが見られます。
　　　　
　　　　”注意点”
　　　　　　・疾患があると、ストレス、不安、興奮、発熱だけでも呼吸困難は起こります。
　　　  　・診察時には、ストレスをかける前に呼吸状態を観察すること、
　　　　 　 　ケージ内の患者さんの場合は、外に出す前に呼吸状態の確認を行い
　　　　　  　必要な処置をすることが重要です。
　　
　　 咳
    　　 ”どんな咳？”
　　 　 　・乾性：大きく高い音
　　　　　　・痰産生性：乾性の咳の後に痰を出す仕草をする
　 　　 　・湿性：小さくこもった音
　　　　　　と３パターンの咳があります。
　
　　　”咳の評価ポイント”
　   　 　・どんな咳をしているのか？
　　　　　　・どれくらいの頻度で咳が出るのか？頻度が増えてきていないか？
　　　　　　・どんな時に出るのか？＜起床時、興奮時、飲水時など＞
　　　　　　・どれくらいの期間続いているのか？
　　　　　　・咳をした時に出る分泌物は？＜粘液、血混じり＞
　　　　　　・呼吸状態は？

　　　　ちなみに・・・
　　　　　　⇒犬の心疾患に関連した咳の多くは乾いた咳
　　　　　　⇒猫は心疾患により咳をするのは稀で、胸水がある場合に
                     認められることはあります。

　　 運動不耐・虚脱・失神
　 　　”どういう病気に起こるの？”
            →重度の心不全状態、不整脈や先天性心疾患、心タンポナーデなどの
               疾患に起こります。
　　
　　　　　”失神の特徴”
　　　　　　・意識：なし
　　　　　　・前兆：ふらつき、転倒など
　　　　　　・症状のきっかけ：興奮、運動、咳、排便など
　　　　　　・痙攣：硬直、のけぞる
　　　　　　・時間：数秒
　　　　　　・発作後：いつも通りに過ごす
　　　　　　　※発作の様な症状を起こすので、神経疾患
　　　　　　　　(てんかん発作やその他の脳の疾患)と間違えられることもある。

　　　　　”どうして失神が起きるの？”
　　　　　　心臓からの拍出が急激に低下することや、肺での酸素交換が
　　　　　　うまくいかなくなることで引き起こされます。

　 腹水の貯留
　　　”主な症状とは？”
　　　　・元気食欲の低下や下痢や嘔吐などの消化器症状
　　　　・食欲の増加がないのに体重が増える
　　　　・お腹が張っている
　　　　・呼吸状態が悪い
　　　　　　　などが起こります。
　　　　腹水が消化管や横隔膜を介して胸部を圧迫することにより
　　　  上記のような症状が起こります。

今回の院内セミナーは、他にも疾患別の対処法や診断方法、
治療法について細かくご説明いただきました。
症状は患者様によって様々ですが、心疾患を持つ患者様は
命にかかわる症状を呈しての来院も少なくありません。
来院した際は、飼い主様のお話や実際の患者様の状態などから
状況を見極め、最短でストレスのない適切な処置を行うことが
大切であると改めて認識させられるセミナーとなりました。